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2026年2月21日

「自費の根管治療は高い」と感じるのは自然なことです

「神経の治療が自費で数万円〜十万円以上と言われた」

「保険と何が違うのか分からない」

このようなご相談は非常に多くあります。

根管治療は保険診療でも受けられる治療ですが、

精密根管治療（自費）との費用差に疑問を持たれる方は少なくありません。

本記事では歯科医師の立場から、

・自費根管治療が高額になる理由

・保険治療との違い

・精密根管治療の価値

について分かりやすく解説します。

精密根管治療の目的は成功率を高めること

根管治療の成功率は、治療条件によって大きく変わることが知られています。

一般的な保険診療の根管治療では、

成功率が約50％前後と報告されている研究もあります。

つまり、2本に1本は治らず再発するということになります。

一方、精密根管治療では

・CTによる診断

・ラバーダム防湿

・マイクロスコープ

・十分な治療時間

といった成功率を高める条件を整えることで、

歯を長期的に保存できる可能性を高めることを目的としています。

※成功率は歯の状態や治療条件により変動します。

精密根管治療（自費）が高額になる理由

精密根管治療では、成功率を高めるために

時間・設備・技術のすべてを集中させます。

① 治療時間を十分に確保するため

精密根管治療では1回あたり60〜90分程度かけることもあります。

根管内部の清掃・消毒・確認を丁寧に行うため、

一般的な保険治療より時間が長くなります。

② 専用の設備を使用するため

精密根管治療では、

・マイクロスコープ

・ラバーダム防湿

・ニッケルチタンファイル

・高性能洗浄システム

・MTAなどの封鎖材料

などを使用します。

これらは治療精度と成功率に直結します。

精密根管治療の価値が高いケース

以下のような場合、精密根管治療の価値が高まります。

・再根管治療

・病変が大きい

・抜歯と言われた歯

・重要な奥歯

・ブリッジ支台歯

歯を残せるかどうかが将来の治療に大きく影響する場合です。

しかし、一番価値が高いのは、初めて根管治療を行うケースです。

それは、

・根管治療は初回が一番成功率が高く、２回目以降は成功率が落ちる

・治療の度に歯は大きく削られるため、根管治療は２−３回までしかできず、その後は抜歯になる

といった理由からです。

当院の精密根管治療の考え方

当院では、

・可能な限り歯を残す

・無理な自費提案は行わない

・治療の限界も正直に説明する

ことを大切にしています。

実際に、他院で抜歯と診断された歯でも、

精密診断により保存できたケースを経験しています。

まとめ

・精密根管治療の目的は成功率向上

・治療条件により成功率は大きく変わる

・歯を長く残す可能性を高める治療

費用だけでなく、歯を残す可能性という観点で治療選択を考えることが大切です。

根管治療を繰り返している方へ

何度も再発している歯や、抜歯と言われた歯についてお悩みの方は、一度ご相談ください。