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2025年4月24日

こんにちは、院長の伊藤です

前歯のすきっ歯を気にされる方は多いかと思います

永久歯が生える時にすきっ歯になることが多いのですが、その隙間が大きいと閉じないことがあります

治療法として、

①矯正

②ラミネートベニア

③ダイレクトボンディング

とありますが、１日で治療が完了して、歯を削らないダイレクトボンディングを行うことになったケースをご紹介します

術前

ダイレクトボンディング後

歯を一切削らずに詰めてあります

１週間後

審美的にしっかりと改善され、歯肉の中から詰めましたが、歯肉の炎症もなくキレイな状態です

今回はダイレクトボンディングで治療しましたが、歯ならびや隙間の大きさによっては矯正をお勧めすることがあります

スキャナーを用いたマウスピース矯正も行っておりますので、気になる方はご相談ください！

2025年4月8日

こんにちは、院長の伊藤です

今回はケースレポートです

術前

奥から２本目の歯肉が腫れ、膿がでている状態です

CT

黒い部分は骨が溶けて膿になっている状態で、一つの歯根を取り囲む様に骨が溶けていることが分かります

まずはラバーダム下で、精密根管治療

お薬を詰めた後の後のX線像

根管治療を行なっても歯肉の腫れが改善しないため、３つの歯根のうち、１つの歯根を抜去しました

ジルコニアブリッジを装着

２年後のCT

骨の状態も問題なく、いい感じに経過しています！

2025年3月25日

こんにちは、院長の伊藤です

今回はセラミックインレー（詰め物）のケースレポートです

術前

セラミックインレー装着直後

１週間もすれば歯の乾燥が戻り、色が馴染んでくると思います

2025年2月21日

こんにちは、院長の伊藤です！

今回はホワイトスポットを最小限の切削で改善したケースです

前歯のホワイトスポットを治したいという患者さんで、ホームページを見て来院されました

ホワイトスポットに加え、ブラウンスポットもあります

メリット、デメリットを説明した上で、ICON治療を行いました

ICON直後

１週間後

歯の乾燥も戻り、ホワイトスポットも目立たなくなっています

ビフォーアフター

いい感じに審美的に改善されました！

2025年2月6日

こんにちは、院長の伊藤です

12月、2月の計4日間のセミナーを受講し、

抜歯した日にすぐインプラントを埋入するための知識と技術を学んできました

今月も前歯の抜歯即時のオペがあるので、有意義なセミナーでした！！

2025年1月12日

こんにちは、院長の伊藤です

2025年も引き続きよろしくお願いします

さて、今回は前歯のダイレクトボンディングのケースレポートです

術前

むし歯があり、審美的にも不良な前歯２本のダイレクトボンディングを行うことに

左上の歯はまず神経の治療を行いました

術直後

もともと段差がありフロスもひっかかるような状態でしたが、

審美的にも機能的にも良い状態になりました

ビフォーアフター

治療直後のため歯が乾燥していますが、しばらくすると馴染んでくるかと思います！！

あとは定期検診でチェックしていきます！

2024年12月12日

こんにちは、院長の伊藤です

気持ち悪くて型取りが苦手、という方は非常に多いですよね

この度、当院ではプライムスキャンコネクトを導入しました！

従来の粘土のようなものをお口に入れる必要がなく、スキャナーでお口の中の状態を読み取ります

こんな感じ

削った上の歯を読み取って

噛み合う下の歯を読み取って

こんな感じで、上下の歯のかみ合わせを再現してくれます

あとは技工所へ送信するだけ

作製してもらったセラミックを装着

まだ導入したてで時間がかかってしまいますが、慣れればスピーディーに、患者さんの負担も少なく型取りが可能です！！

＊当院ではCADインレーという、スキャナーを使用して作製する保険の詰め物は行なっておりません。適合が悪く、脱離や破損のリスクも高く、自分や家族に入れたいとはとても思えないからです

従来の型取りが苦手、精度の良い被せ物を作りたい、そんな方はご相談ください！

2024年12月3日

こんにちは、院長の伊藤です

最近家族でケーキや白玉団子を作って休日を楽しんでいます

甘いものは美味しくてつい食べすぎてしまいますね

さて、今回は根管治療を他院で行ったが歯肉の腫れが治らない、という主訴で来院されたケースです

治療前

黄色で囲った部分の歯肉が腫れて膿が出ている状態で、深い歯周ポケットがありました

再根管治療を念のため行いましたが改善せず、CTから【セメント質剥離】が疑われたので、歯周外科を行うことに

＊セメント質剥離：

セメント質は歯根表面を覆う硬組織で、周囲の骨と結合しています。

加齢や過大な力が加わることでセメント質が剥がれてしまうことがあります。

症状としては歯肉の腫れや排膿、歯の揺れなどが挙げられます。

赤く囲んだ部分がセメント質剥離が生じている箇所です。

粗造な歯根面をできるだけ滑沢にし、骨にこびりついた軟組織を取り除いたところ

３ヶ月後

腫れや排膿は止まり、健康な歯肉に改善していました

外科処置後の目立った歯肉の退縮も見られません

いつもブログを読んでいただいてる患者さんですが、症状が落ち着いて良かったです！！

2024年11月21日

こんにちは、院長の伊藤です

金属の詰め物のやり直しや、むし歯の治療では、ダイレクトボンディングを当院ではお勧めしています。

ダイレクトボンディングは

①削る量が他の治療と比べて最小限

②即日に詰められる

③破損しても即日修復が可能

といったメリットがあります。

歯は治療の度に大きく削られ、残っている歯が少なくなると、治療の難易度や再発リスクが高まります。

こういった理由から、ダイレクトボンディングで治療する価値は非常に大きいのです。

今回は、ダイレクトボンディングを行った歯の長期経過例についてです

治療時

金属の詰め物の見た目が気になる、といった理由でダイレクトボンディングを選択されました

外してみると内部でむし歯が大爆発しており、残った歯も非常に少なく、神経ギリギリでした

３年後

こんな感じです

ブラッシングの上手な方ということもあり、治療直後の状態をキープしています

こちらは上が治療直後、下が２年後です

自由診療で丁寧に治療することで、どちらも治療直後とほぼ変わらない状態をキープしています

開業してもうすぐ５年になりますが、非常に多くのダイレクトボンディングを行っています

治療後に神経を取る治療を行なったのと、欠けたのはそれぞれ１ケースのみです

歯をなるべく削りたくない、再治療までの期間をなるべく長くしたい方はご相談ください！

2024年11月9日

こんにちは、院長の伊藤です

今回は転倒して前歯が折れ、急患で来られた方のケースです

初診時

受傷後

右上3番目の歯は被せものが破損してます。

右上の真ん中２本が水平的に折れているのはすぐ分かりますが、

初診時の画像と見比べると、歯茎と骨の中にめり込んでしまっています。

陥入といいますが、予後が悪くなります。神経の保存は困難なことが多く、骨と歯根が同化して抜歯に至るケースもあります。

ただ、受傷後だけ見て陥入に気づくのは難しいこともあり、初診時に写真を撮るシステムにしておいて良かったなと思います。

CTで確認すると、上の前歯部の骨は折れ、周りの骨から浮かんだようになっています。

麻酔後、ある程度元の状態まで歯をぐーっと引っ張り上げ、ワイヤーで固定

このまま骨が落ち着くまで3ヶ月待ちます。

3ヶ月後　ワイヤーを外したところ

歯の治療後

保険の治療なので色合わせなどはしておりませんが、良い感じに経過しています。

外傷後の対応を誤ると、残せる歯も抜歯になったり、経過観察でいいものも神経をとるはめになります。

歯が折れてしみるから神経を取ると説明され、不安になり来られた方で、通常の修復治療で済んだケースもあります。

なにか不安なことがあればご相談ください。