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2023年4月26日

治療前

前歯の表面が一本だけ真っ白になってます。

これはホワイトスポットといいますが、原因として、

（１）むし歯

（２）エナメル質形成不全

があります。

従来の治療法は

（１）白いところだけ削り、コンポジットレジンで詰める

（２）歯の表面を一層削り、ラミネートベニア

（３）歯を全周削り、セラミックの被せもの

といったものでしたが、いずれも歯を削る必要がありました。

最新の【ICON】といった治療法では、歯をほとんど削ることなく歯の色を戻すことが可能になりました。

＊歯を削る量のイメージ

ICON≪≪≪≪≪≪≪≪≪≪≪≪≪≪≪≪コンポジットレジン≪≪≪≪≪≪ラミネートベニア≪≪≪≪セラミックの被せもの

歯を一回削ると、むし歯リスクが格段に上がります。また、再治療のたびにはどんどん失われます。

そのため、なるべく歯を削らない＆必要があっても最小限に留める。

といったことが非常に重要なのです。

さっそくケースを見ていきましょう！

薬剤を浸透させるためにホワイトスポット表面を塩酸で一層溶かすので、ラバーダムで治療歯のみ隔離します。

ICON後

白いシミがしっかりと消えました！

ビフォー・アフターです

治療した歯だけ乾燥して真っ白になっていますが、１−２週間もすれば感想も戻っていい感じになります。

患者さんには手鏡で確認してもらい、大変喜んでいただきました！

2023年4月19日

こんにちは！ほまれ歯科医院の歯科衛生士です！

今回はオフィスホワイトニングの症例をご紹介します🦷

30代女性。

オフィスホワイトニング1回目を実施しました。

色はA3⇒A1になりました✨

2023年4月4日

今回はキャンペーン中のオフィスホワイトニングのケースです。

オフィスホワイトニングとは、歯にホワイトニング剤を塗布し、光を当てることで即日に歯の色を白くするものです。

家で個人的に行うホームホワイトニングと比較して、

①即日で白くなる

②マウスピースをつける煩わしさがない

といった特徴があります。

その反面、

①少し後戻りが早い

②一度のオフィスホワイトニングでは効果が出づらく、複数回必要なケースがある

といったことが挙げられます。

オフィスホワイトニングを補うため、ホームホワイトニングを並行して行うデュアルホワイトニングをお勧めしています。

共通するデメリットとしては、

知覚過敏が出る可能性があります。

また、歯の白さの上限は患者さんごとに異なるため、なかなか白さが改善しにくいこともあります。

さて、ビフォーアフターです。

この方は1度のオフィスホワイトニングでかなり歯の白さが改善しました。

審美的な欲求も強くなり、

この後歯茎の黒ずみを改善するガムピーリングもご希望されました。

ガムピーリングのケースレポートはまた後日ご紹介します。

2023年3月29日

こんにちは！

ほまれ歯科医院の歯科衛生士です。

関東地方は少しずつ桜が散り始めてきました。

今年の桜は開花は早かったですね🌸

来年はどんな花を咲かせてくれるのか楽しみです😊

今日のブログのテーマは

母乳は虫歯になりやすい？

です。

母乳は虫歯になりやすいと思っていませんか？

実は生後6ヶ月〜12ヶ月までは母乳で育てた方が虫歯になりにくいという報告があります。

しかし、1歳を超えると反対に虫歯になりやすいという報告もあります。

が、これは離乳食が始まるため、さまざまな食品を摂るなかで、遊離糖を摂取するようになるため細菌叢が変化して母乳も関わるようになるためではないかと言われています。

母乳と虫歯の関係については、ビブィドバクテリウム菌が乳酸を効率よく代謝し、酢酸を産生することが示させることがわかってきました。

先ほど、遊離糖という言葉を書かせてもらったのですが、

遊離糖とは、食品、飲料に添加されている糖、はしみつ、シロップ、果汁（100%も含む）に含まれている糖のことを言います。

逆に遊離糖でないものは、果物や野菜に含まれる糖、母乳や牛乳に含まれる糖のことを言います。

現代人よりも授乳期間の長かった先史時代の虫歯は現代人よりも明らかに少ないですから、単に

授乳期間が長いと虫歯になりやすい！

というわけではないでしょう。

2023年2月28日

こんにちは！

ほまれ歯科医院の衛生士です！

日中はだんだん暖かくなってきましたね😊

まだ、朝晩は冷えるので体調管理はしっかりしたいと思います。

今日は『乳歯と永久歯の歯の色が違うのはなぜ？』がテーマです。

6歳くらいになると、まず下の前歯の乳歯が抜け、永久歯が出てきます。

小学3年生くらいになると、上下前歯８本が永久歯に生え変わってくる子が多いです

（個人差あります）

そのころから、

あれ？永久歯って乳歯に比べると黄色い？

と思う親御さんが増えてくると思います。

実際に当院でも小学生の患者さんの保護者の方から何回か聞かれたことがあります。

着色と勘違いされてる方もいました。

が。

その色の違いは正常なのです。

実は、目に見えている歯の色というのは、エナメル質の下にある『象牙質』の色なのです。

象牙質は半透明のエナメル質に比べて、黄色っぽい色をしています。

乳歯より永久歯の方が象牙質の厚みがあるので、それが透けることによって、黄色っぽく見えるのです。

乳歯と永久歯が一緒に生えてる時期はその色の差が目立って気になるかもしれませんが、全て永久歯に生え変えれば気にならなくなると思います😊

2023年2月27日

こんにちは！ほまれ歯科医院の歯科衛生士です🌸

今回は、オフィスホワイトニングの症例をご紹介します！

40代女性、オフィスホワイトニング1回目を実施しました。

色はA3.5→A1へと変化。

引き続きホームホワイトニングにて経過観察となりました。

当院では、開院4周年を記念して2月から5月までホワイトニングキャンペーンを実施中です🌸

2023年2月11日

術前

詰め物が外れ虫歯になっている歯に、1番奥の銀歯が食い込んだような状態になっています（青点線）。

詰め物が外れたままの期間が長いと、隣の歯が動いてこのような状態になってしまいます。

このままではしっかりとした詰め物も作れず、無理やり詰め物をしても清掃性が悪くなってしまいます。

患者さんと相談し、

①簡単な矯正を行い、銀歯を後ろへ移動

②根管治療

③ジルコニアクラウンを２本作製

といった治療プランに決定しました

一番奥歯の銀歯を外し、虫歯を除去したところ

仮歯の中にオープンコイルというバネを入れた状態

仮歯から飛び出すくらいの長さにして、引っ込めた状態で装着することでもとの長さに戻る力が働き、

後ろの歯が奥に移動します。

仮歯をSet

オープンコイルを圧縮した状態で装着しているため、仮歯の中で一番奥歯を後ろに移動させる力が働いています。

矯正後

2回バネを交換しました。

いい感じに動き、しっかりと隙間ができました。

これならしっかりとした被せ物を作ることができます。

ジルコニアクラウンの装着後

ビフォーアフター

隙間がなくどうしようもなかった状態から、簡単な矯正を行うことで理想的な状態で被せものを入れることができました

根管治療も行い大変だったと思いますが、お疲れ様でした。

メンテナンスを継続していい状態を保っていきましょう！！

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CT・マイクロエンド・セラミック・ジルコニア・ダイレクトボンディング・保存修復治療・歯内療法・審美歯科・マイクロスコープ・補綴治療・インプラント治療（FINESIA：京セラ）・ホームホワイトニング・オフィスホワイトニングなら

ほまれ歯科医院

03-5851-8217

2023年2月1日

こんにちは！
ほまれ歯科医院の歯科衛生士です！

まだまだ寒い日が続きますね。
今年は例年より極寒の日が多いような気がします。

早く暖かくなってほしいですね！

今回はフッ化物配合歯磨剤の使用法の更新のお知らせです。

今までは6歳未満のお子様にはフッ素濃度500ppmをおすすめしていたのですが、変更になりました。

○歯が生えてから2歳まで
フッ素濃度1000ppm
量は米粒程度
　就寝前を含めて、1日2回の歯磨き
　ティッシュなとで拭き取る感じでもよい

○3歳〜5歳まで
　フッ素濃度1000ppm
量はグリーンピース程度
　就寝前を含めて1日2回の歯磨き
　歯磨きのあとは軽く吐き出す
　うがいできる子は少量の水で1回
　保護者が適切な量を出してあげるのがベスト

○6歳〜成人、高齢者
　フッ素濃度1500ppm
量は歯ブラシの上に1.5cm〜2cm
　就寝前を含めて1日2回の歯磨き
うがいをする場合は少量の水で1回のみ
　　もしくは軽く吐き出す
　　チタン製歯科材料が使用されていても、歯がある場合は
フッ化物配合歯磨剤を使用する

このような感じになります。

お子様の場合、いきなり味を変えてしまうと歯磨きを嫌がる可能性が出てきます。
今のところ、1500ppmの歯磨剤で子供向けの甘い歯磨剤はほとんどありません。
そのような場合は無理せずに少しずつ変えてもらってもいいと思います。

フッ化物配合歯磨剤を利用して、虫歯ゼロを目指しましょう！

2023年1月30日

術前

銀歯の歯ぐきに出来もの（＝サイナストラクト）が出来ています。

根っこの中の神経が死んだり、歯根破折、歯周病などが原因で根っこの周りの骨が溶け、膿がたまってしまうことがあります。

骨の中で大きくなった膿が逃げ場を求め、歯茎までトンネルを作った出口がこのできものです。

レントゲン

以前に根管治療が行われており、根っこの先に膿である黒い影（矢印）が見られます。

CT画像

いろいろな断面で確認できます。

根っこが３つある歯ですが、すべての根の先端に膿ができており、

上顎洞という副鼻腔に膿が漏れ出してしまっています。

違う歯で精密根管治療をさせてもらった患者さんで、こちらの歯も自費治療を行うことにしました。

むし歯を青く染めるう蝕検知液を使用してむし歯をしっかり取り、精密根管治療に欠かせない隔壁を作製。

このステップが治療の成功率を保つ重要なステップだと考えています。

ここからラバーダム下で治療を行います。

前の治療では３つの神経管が治療されていましたが、見逃されていた4つ目の神経管をマイクロスコープで発見！

分かりづらいですが…

赤矢印の神経管をつなぐ細い溝がありますが、ここに汚れ（白いすじ）が溜まっていることが多く、

今回の場合も感染源になっていました。

超音波ファイルを使って、徹底的に汚れを除去していきます。

ガッタパーチャとバイオセラミックシーラーを使って、根管充填

お薬の詰まり具合の確認のため、

正面と、角度を変えて2枚レントゲン撮影。

以前は三ヶ所しか治療されてませんでしたが、しっかりと四ヶ所つめられていることが分かります。

半年後

とてもいい感じに骨が出来てきています！！

これなら安心してセラミックを入れられそうです！

2023年1月24日

開院4周年を記念して、2.3月限定でホワイトニングキャンペーンを実施します🍀*゜

🌸オフィスホワイトニング
24000円→19000円

🌸ホームホワイトニング
16000円→13000円

🌸デュアルホワイトニング(オフィス+ホーム)
38000円→32000円