2020年10月8日

こんにちは、院長の伊藤です。

今日は肉眼とマイクロスコープでどのように見え方が変わるのか見ていただきます。

○１ケース目

肉眼だとおおよそこんな感じです。

よく見えませんね。普通は異常なし、と診断されます。

赤丸をマイクロスコープで拡大すると…

歯の間に黒いのが見えてきました！

これが虫歯です。

小さそうに見えますが虫歯を削っていくと…

手前の歯も虫歯になっていました！！

これが見逃されるかと思うとこわいですね。

痛みもなかったので、このまま放置されていれば神経の治療になっていたかもしれません。

○２ケース目

まずは肉眼です。

赤丸をマイクロスコープで拡大します！

赤矢印のところが虫歯になっていました！

いかがだったでしょうか？

肉眼とマイクロスコープで見え方にかなり違いがあることが分かっていただけたかと思います。

虫歯が放置されると、

神経の治療→再発→再治療→抜歯

という流れになりやすいです。

精密治療を受けたい、

自分の歯を少しでも残したい、

という方は是非いらしてください！

2020年10月4日

こんにちは、院長の伊藤です。

今回は虫歯治療の流れを動画でご説明します！

①虫歯の染め出し

②虫歯の除去

実際には①と②を何回も繰り返し、確実に虫歯を除去します！

③接着剤の塗布

④コンポジットレジンで詰める

樹脂の材料を削った穴に流し込み、光で固めます。

一気に詰めればすぐ終わるので患者さんは楽ですが、

固める際に収縮するので、数回に分けて詰めないと適合が悪くなり、

取れてしまったり、虫歯の再発の原因になります。

⑤噛み合わせの調整と研磨

段差がないように調整します。

赤い点は咬合紙という赤い紙をカチカチ噛んでもらうことで、

噛み合わせに問題がないか確認しています。

いかがでしたか？

虫歯治療はこのように行われています。

ただ、今回はマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を使用し、

肉眼の２０倍！程度に拡大しながら精密に治療しました。

肉眼での治療では暗く、小さいためにこのようにはっきりと見えないため、

虫歯の取り残しも起きやすくなります。

精密治療を受けたい、

自分の歯を少しでも残したい、

という方は是非いらしてください！

2020年10月2日

こんにちは、院長の伊藤です。

今回は

虫歯治療についてです。

●虫歯とは

磨き残しがあるとその中の細菌が酸を出して、

歯を溶かしていき、歯に穴があいてしまいます。

これが虫歯です。

↑こういった自分でも気付きそうな虫歯もあれば、

↑一見問題無さそうですが…

↑ミラー（鏡）で歯科医が見て初めて気付く虫歯もあります。

これは上の奥歯で自分では見つけられませんので、

痛みがなくてもみなさん定期検診をしっかり受けてくださいね！

●虫歯の進行について

虫歯の大きさによって、COからC4とステージがあります。

診療案内のところに説明がありますので、

読んでみてください。

●虫歯の治療について

なんとなく麻酔をされて、

削られて、みたいなイメージだと思いますが

流れを説明します。

①レントゲン撮影

デジタルレントゲンを撮影して、虫歯の大きさ、位置を確認します。

赤い線で囲った、黒くなっているところが虫歯です。

②麻酔　

③虫歯の除去

虫歯は【う蝕検知液】と呼ばれる染め出し液を使用して、

青く染めることで、

取り残しなく除去していきます。

④コンポジットレジンで詰める

削った穴は、コンポジットレジンという樹脂材料で元の歯と似た形に詰めていきます。

型取りをしてメタルインレー（銀の詰め物）にした方が処置は楽ですが、

1. 金属アレルギーのリスク
2. 虫歯の再発リスクが高い
3. 歯が破折しやすい
4. 歯を削る量が多い

といったデメリットから、

当院ではそこまで穴が大きくなければ、

歯に優しいコンポジットレジンを使用しています。

と、文章で書いても分かりづらいですので、

次回ムービーで分かりやすく説明します！

2020年9月30日

こんにちは！ほまれ歯科医院の歯科衛生士です！

ようやく涼しくなってきましたね、

ですがコロナウイルス対策もまだまだ油断できません。

1日でも早く終息してほしいです、、、。

10月の物販おすすめキャンペーンは、8月、9月に引き続き小児用の歯ブラシを紹介したいと思います。

【タフトシリーズ】

先日紹介したEX kodomoシリーズより若干毛の硬さが柔らかめになります。

ブラッシングの時、痛がるお子様にはタフトシリーズがおすすめです！

①タフト17（キッズ）乳歯列期1～7歳（写真左）

当院にあるお子様用歯ブラシで1番ヘッドが小さいものになります。

奥歯まで届きやすい大きさになっています。

②タフト20（ジュニア）混合歯列期6～12歳（写真右）

EX kodomo12Sよりひと回り小さめの大きさになります。

小学生になって仕上げ磨きの回数が減ってきたお子様におすすめです。

お子様の成長は個人差があります。

同い年でも、お口の中の環境は人それぞれになります。

歯ブラシ選びでお困りのことがありましたら、当院歯科衛生士のご相談ください。

2020年9月24日

こんにちは、ほまれ歯科医院です(*^o^*)

幼稚園や学校の歯科検診が延期されていましたが、徐々に始まっていますね！
小児の歯科検診のご予約が増えてきました！

当院では、基本3歳過ぎたら、1人で入っていき、歯科に慣れていく練習を始めます！もちろん、お子さん一人ひとりの成長に合わせて進めていきます。

(写真のお子さんは5歳の年中さんです)

早く歯科に慣れていけると、早くから色々な予防処置が行えます！

ただ単に虫歯チェックをし、フッ素を塗っていくだけでは、お子さんのお口の中は残念ながら、守れません。
機械を使ってのクリーニング(PMTC )は、お子さんでも行えます(o^^o)

まずは、お口全体のレントゲンを撮影して、お子さんのお口の中の状態を説明致します！

子供の歯から大人の歯への生え変わりについての説明なども、このレントゲンで説明します。

幼稚園、学校検診で虫歯がなかったとしても、行える予防処置や、クリーニングには定期的に来院される事をお勧めします(^^)

2020年9月18日

こんにちは、院長の伊藤です。

上顎洞炎をご存知ですか？

上顎洞とは副鼻腔のひとつ、

上あごの奥歯の上にある骨の空洞のことで、

目、鼻、口に囲まれた場所にあります。

上顎洞炎とは、この空洞に膿がたまった状態のことで、

『蓄膿症』

という名前の方が馴染み深いかと思います。

●原因

①鼻性上顎洞炎

鼻炎により膿が溜まった状態で、

左右両方の鼻に症状が出ることが多いです。

②歯性上顎洞炎

人によっては上の奥歯の根っこが上顎洞に貫通しています。

虫歯や歯周病が原因で歯の根っこが感染をおこしてしまった結果、

根っこの細菌が上顎洞まで侵入してしまうことがあります。

この場合、歯の治療をする必要があります。

●症状

鼻づまり

黄色い粘りっけのある鼻水がでる

鼻水が喉の奥に流れやすい

目の奥に痛みを感じる

歯の痛み

頭痛

などがあります。

歯に問題がある場合は歯科での治療、その他は耳鼻咽喉科での治療になります。

●確定診断

普通のレントゲンではあまり分かりませんが、

CTで確定診断ができます！

白矢印:正常な上顎洞は黒くなります

青矢印:グレーになってるところは、膿がたまっているところです。

根っこの感染が原因で、上顎洞に炎症が及んでいる状態です。

●治療例

以前に根の治療をした右上の奥から２本目の歯が再発し、

根の先に出来た膿が原因で歯性上顎洞炎になったケースです。

当院で根の再治療を行い、半年後の経過をCTで確認すると、

治療前の膿（青矢印）が半年後（赤矢印）には、だいぶ良くなってきていることが分かります。

＊治癒が見込めないケースでは抜歯となることもあります。

ほまれ歯科医院では、CTを完備しています。

片側だけ鼻の症状が気になる、

耳鼻咽喉科で歯科を受診するように言われた場合など、

お困りの際には是非ご相談ください！

2020年9月13日

こんにちは、院長の伊藤です。

今回はマイクロスコープについてお話します。

●マイクロスコープとは？

マイクロスコープとは歯科用顕微鏡のことで、

肉眼の２０倍程度まで拡大することができます。

お口の中はとても暗く、小さい領域のため、

肉眼のでの治療は限界があります。

特に根管治療と呼ばれる根の治療は、

ミクロン単位の治療になるため、

拡大視野での治療が必要になります。

●マイクロスコープの見え方

まずは肉眼で歯の中を見てみましょう！

根管治療中ですが、暗くてどうなってるかよく見えませんね。

次にマイクロスコープの画像を見てみましょう！

歯の中が明るくはっきり見えますね。

もっと拡大してみましょう！

青矢印は根管という神経が入ってる管ですが、

その形態が詳細に確認できます。

歯科治療は小さい歯が対象のため、

拡大視野での診断、治療がとても大切です。

治療時間や器材の制限はありますが、

当院では保険治療でもマイクロスコープを使用しております。

マイクロスコープを使った精密治療を受けたい！

自分の歯を少しでも残したい！

というご希望の方はぜひ、ほまれ歯科医院までご相談ください！

2020年9月10日

こんにちは！
暑い日が続く中、雷雨の心配もあり、心休まらない日が続きますね(>_<)

今日はキシリトールについて、ご紹介したいと思います(^^)

皆さん、もうキシリトールという言葉は馴染みがあると思います。

キシリトールは虫歯菌の抑制効果が期待できるので、虫歯予防に有効だと言われています。
食べて歯磨きしなくても、虫歯にももちろんなりません！

キシリトールは糖アルコールという甘味炭水化物の仲間です。
普段口にする、野菜や果物にも入っていますし、人の肝臓でも毎日作られています。
ガムやタブレットなどのキシリトールは白樺や樫などから作られています。

キシリトールは代替甘味料になるので、甘さも十分で、お子様も喜んで食べてくれます( ^ω^ )
ただ、あまり食べ過ぎてしまうと、お腹がゆるくなってしまう事もありますので、過敏に反応してしまう方は注意して下さいね！

当院では、キシリトールガムとタブレットを販売しています。
これはキシリトール100%です。(キシリトールは50%以上入っていないと効果が期待できないと言われているので、市販で買われる場合は注意して下さい！)
キシリトールは熱を奪うので、口の中がひんやりとした感じになりますよ(*^^*)

砂糖が入ったアメやガムなどの代わりにあげても虫歯予防につながりますね！

ぜひ、日頃持ち歩いて、外食してすぐに歯磨きができない時などに食べてみて下さい(๑>◡<๑)

2020年9月5日

こんにちは！

ほまれ歯科医院の歯科衛生士です。

今回は「口腔内写真」についてお話したいと思います！

当院ではレントゲン写真の他に、「口腔内写真」といって、お口の中を直接カメラで撮らせていただいています。

口腔内写真とは何か？

なぜ口の中の写真を撮るのか？

撮影の目的や必要性について説明致します。

はじめに、口腔内写真では文字や数字では表せない情報を保存することが出来ます。

基本的には

1.  正面

2. 左右の噛み合わせ

3. 上下の噛む面

計5枚のお写真を撮影しています。

次に、なぜ口腔内写真を撮影するのかご説明します。

①お口の中の状態を知って頂くため

どこに虫歯があるのか、どんな種類の被せ物が入っているのか、歯垢付着によるブラッシングが苦手な部位など、患者様本人がご自身の口腔内を客観的に把握する事ができます。

②治療計画・方針を分かりやすくお伝えするため

治療計画の材料とし、実際にお写真をご覧いただき、患者様と治療方針についてご相談させて頂く事が可能です。

③治療前・治療後の比較

虫歯がどう治ったか。また、歯肉炎や歯周病においては、歯肉の変化（腫れが引いたり、歯肉がピンク色に引き締まってきたり等）

をご確認頂く事ができます。

このように口腔内写真で得られる情報は沢山あり、

初診時に撮影させて頂いた写真があれば、万が一噛み合わせ等が変わってきてしまった場合、新しい虫歯ができてしまった場合など、以前のお写真を元に、どのように変化してきたのかを確認する事も可能です。

撮影時、唇を専用の器具で排除し、お口を大きく開けていただく事がありますが、患者様に負担のないようスタッフ一同頑張って参りますので、ご協力のほど宜しくお願い致します。

2020年9月2日

こんにちは、院長の伊藤です。

前回はデジタルレントゲンについてお話ししましたが、今回は3次元CTについてです。

CTは３次元的にお口の中を診ることができます。

歯科用３DCTレントゲン撮影ができる医院は多くはありません。

もちろんデジタルレントゲンでも、診断は可能ですが、２次元の画像なので情報量が足りず、診断できないことがあります。

歯科治療で1番大事なのは、どこの歯に問題があるのかという【診断】です。

診断があいまいだと、問題がない歯を削ってしまったり、最悪の場合抜歯されてしまうことがあります。

私は大学病院で根の治療を専門にしておりましたが、原因と違う歯を治療されて治らない、などといった患者さんを多くみてきました。

そのようなときに、CTはとても有用なツールになってきます。歯の中、顎の骨の中まで詳細に確認できるため様々な場面で活躍してくれます。

ひとつは、根（神経）の治療です。

神経はレントゲンでは真っ直ぐに見えますが、実際は複雑な形態をしていたり、ひとつの歯でも神経の数はバリエーションがあり、未発見の神経が手つかずのことがあります。

また、神経の治療がうまくいかずに骨に膿みがたまってしまうケースがありますが、骨の中まで詳細に見ることが出来るので、どの根っこに問題があるのかも詳細に診断することが可能です。

 次に、親知らず抜歯です。

親知らずの抜歯で1番の問題となるのは、下顎の神経・血管との位置関係です。

CTを用いれば、神経との位置関係も正確に分かり、抜歯時のリスクを減らすことができます。

当院では正確な診断のもと、埋まっている親知らずも口腔外科専門の先生に依頼することで、安心して治療を受けていただけます。

最後にインプラントについてです。

インプラントを入れる骨の厚みはしっかりとあるか、神経・血管との位置関係は問題ないかを把握し、

事前にシュミレーションを行ったうえで治療を行います。

ほまれ歯科医院では正確な診断を第一と考え、来ていただいた患者さんに視覚的にも分かりやすい治療を心がけております。