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2022年4月9日



術前

他院にて抜歯後、歯・神経をなるべく保存してくれる歯科医院を探していたところ、
当院のHPをご覧になり、来ていただきました。

歯茎のボリューム不足については特に気にならないとのことでしたので、
他のむし歯治療を行いながら歯茎の治りを待ちました。



むし歯を保険のコンポジットレジンで治したところです。

拡大鏡で治療し、
マイクロスコープで最後チェックしましたが、いい感じです。

さて、一本ない歯に対し、どんな治療法があるかというと、
①インプラント
②両隣を被せ物にしたブリッジ
③ダイレクトブリッジ
④接着性ブリッジ
⑤入れ歯
と、色々あります。

それぞれをご説明した所、
セラミックで綺麗な歯にすること、
なるべく歯を削らず、外科処置も避けたい、とご希望のため、
セラミックを使った接着性ブリッジに！

どんな感じで治すかというと、



分かりますかね？

隣の歯の裏側をエナメル質の範囲内で一層削ります。



模型で見ると、こんな感じです。

赤点線が削ったところで、かなり小範囲のみ削っています。

従来のブリッジと比較してみると。。。



削る量が全然違いますね。

さて、後は装着していくのですが、
歯をほとんど削らないため、接着が最重要ポイントになります。

お口の中は湿気だらけで接着力が損なわれてしまいますので、ラバーダムを装着。




プラークを染め出しして、パウダークリーニングで徹底的に見えない汚れを除去して、セット！

裏側から呼気が漏れないように型取りの材料で穴を防いだり、手間がかかりますが、
やれることを精一杯やります。

最後にビフォーアフターです。





こんな感じに。

ここまで時間がかかったので周りの歯が白くなってますが、表面性状や形態、色も綺麗に作ってくれました。

なるべく歯を削りたくない、インプラントは外科処置で怖い、といった方におすすめの治療です。

気になる方はご相談ください！

2022年4月6日

こんにちは！　4月になり少しずつ暖かくなってきましたね。

桜も満開になり、このようなご時世でなければお花見がしたくなります🌸

今月の物販のおすすめは「大人の歯磨剤」です！

大人のお口の中は、虫歯や歯周病といった具合にいろんな症状がみられます。

今回は虫歯予防のための歯磨剤です🦷

①チェックアップスタンダード（税込500円）

フッ素含有量1450ppm　新成分配合でフッ素の滞留性が大幅にアップ！

フッ素が口腔内の隅々まで広がりやすくなりました。

②ブリリアントモア（税込750円）

フッ素含有量1450ppm　着色が気になる方におすすめです！

③おとなのトータルケア（税込800円）

フッ素含有量1450ppm　虫歯・歯周病・口臭といった大人のお口の中の悩みを解決してくれます。

④GC フッ化ナトリウム洗口液（税込800円）

フッ素含有量450ppm　原液でそのまま寝る前などに30秒程うがいしてください。

6歳未満のお子様も使えますが、その場合は半分の量にし水2倍に薄めて（225ppm）使用してください。

青りんごの味です🍏

先月より物販の料金を見直し、お買い求めやすくさせていただきました！

そのため毎月8のつく日に行っていた10％OFFの「歯ブラシの日」を廃止させていただくことになりました。

どうぞご了承ください。

フッ素入り歯磨剤を使用して『虫歯ゼロ』を目指しましょう！🦷

2022年4月4日

こんにちは、院長の伊藤です。

歯の痛みや歯ぐきが腫れて来院された際、すぐに削って治療になる、と思っている方がほとんどだと思います。

しかし実際は、原因の歯をしっかりと診断するには時間がかかり、本格的な治療は次回以降になることがあります。

歯科治療においては診断を誤ると、不必要に歯を削られたり、取らなくても良い歯の神経を取ったり、最悪抜歯されてしまうケースがあります。

先日初診で来られた患者さんも、膿が消えないため1年間同じ歯の根管治療を行ったが改善せず、診査の結果原因は隣の歯で、

当院で根管治療を行ったら次の回には歯茎の膿が消えた、と言ったケースがあり、

大変喜んでいただきました。

さて、一例です。

痛みはないが歯ぐきが腫れてしまったので治療を受けたい、と来られた患者さんです。

青矢印のところに歯ぐきの出来物が出来ています。

神経が死んで長期間経過すると、骨の中に膿が溜まり、行き場がなくなってしまいます。

すると、膿が逃げ場を求めてこのように歯茎に膿の出口（サイナストラクト）を作ります。

骨の中の膿がここから出ているため痛みといった症状がなく、気づかれないことも多いです。

こうなると根管治療を行わないといけないのですが、まずは原因となる歯を診断します。

レントゲンを撮影すると

赤矢印の2歯がすでに神経を取ってある歯です。

ここでなんとなくどちらか一方の歯に手をつけると泥沼にはまってしまうことがあります。

こんなときは膿の出口にポイントをブスっとさし込みます！！

しっかり麻酔をしてから、ブスッと！！

＊当院では表面麻酔&電動の麻酔器を使用するため痛みがほとんどなく、

「最近の麻酔は針を使わないんですねー」

「麻酔したんですか？」

と驚かれることが多いです。

これでレントゲンを撮影すると、

赤矢印で示す様に、白く写った棒が左側の骨が黒く抜けた膿の方向に向かっているため、

左の歯が原因であることが診断できました！！

問診、歯周検査を行い、こういった診査を行い、

これからどういった治療を行うか

大体の治療の成功率

といったことをご説明し、

ここまで30分近くかかるため初診時には治療を行えないことが多いです。

たまに「何もしないんですか？」と聞かれますが、診断は歯科治療における重要なステップです。

痛みが強い場合を除いて、治療は時間を確保して次回以降に行わせていただきますので、ご理解ください。。。m(＿ ＿)m

——————

根管治療を専門にしているため、他院で延々と治療したが改善しない、といったような方が多く来られます。

すでに歯根が割れているため抜歯適応だった治療の前に、まず診断！り、

難治性で致し方ないこともありますが、

むし歯の取り残し・隔壁がなく汚れ入り放題・そして原因歯と違う歯を治療している、

といったことが原因なことが非常に多い印象です。

当院では診断第一に診療を行なっておりますので、お困りのことがあればご相談ください。

2022年4月1日

こんにちは！

ほまれ歯科医院の歯科衛生士です。

今回は【酸蝕症】についてのお話です。

酸蝕症とは？？　

歯の表面を被っているエナメル質は、リン酸カルシウムでできており、人体で最も硬い組織です。ところが、強い酸に触れると化学反応を起こして分解し、溶けてしまいます。

エナメル質が溶けてしまうと、その下にある軟らかい象牙質がむき出しの状態になり、食べ物を噛んだり歯磨きをしたりする時の摩擦でどんどんすり減ってしまいます。

こうした状態を放っておくと、冷たいものがしみる知覚過敏症になったり、虫歯が一気に進行したりするなど、さまざまなトラブルを引き起こすことになります。

この現象を【歯の酸蝕】といい、酸蝕によって歯が病的に傷んでしまった状態を【酸蝕症】といいます。

次回は特徴についてお話しますね！

2022年3月24日

術前

非常にきれいなメタルインレーが入っていますが、

中で虫歯になっているため治療を行うことに。

歯を削る量が少なく、即日で詰められるダイレクトボンディングを選択されました。

虫歯除去後

削ってみると大きな穴になっており、

神経に近いところまで虫歯が進んでいました。

茶色の部分は虫歯ではなく着色です。

ZOOの装着！！

口腔内は湿度が高く、唾液で溢れています。

接着剤を塗布して詰めていくのですが、このままではしっかりとした接着はできず、

虫歯の再発・脱離・着色といったことが起きやすくなります。

ZOOを装着すると、小さい穴から水と空気を絶えず吸い続けるので、

接着力を損なうことなく詰めていけます。

ダイレクトボンディング後

半分歯がない状態で、形態の回復が難しかったですが、

段差もなく、しっかりと詰めることができました！！

2022年3月16日

こんにちは！ほまれ歯科医院の歯科衛生士です！

だいぶ暖かくなり、もうすぐ桜が開花しそうですね🌸

さて、歯医者で撮るレントゲンについて、被爆量は大丈夫？と不安になられる方が多くいらっしゃいますが、

現在のレントゲンはデジタル化し、昔のレントゲンと比べると放射線被曝量は漠然と低減されています。

下記の図は、自然被曝量といって年間、日常生活の中で私達が被曝している量です。

(※mSvシーベルトとは人体に与える放射線の影響の単位です)

そして歯科で歯科で使用されているパノラマレントゲン写真の被ばく線量は、

わずか0.005ミリシーベルトです。

人体に影響を及ぼす被ばく線量は約100シーベルト以上と言われています。

また、撮影時には鉛の入った放射線防護エプロンを着用していただく事により、限りなく放射線量は0に近くなります。

レントゲンは患者様の口腔内の現状を把握し、診断するのに必要不可欠な材料となります。

是非安心なさってお受けください^ ^

2022年3月14日

矯正治療後に前歯のすきっ歯（正中離開）が気になり始めたという患者さん。

矯正治療により歯茎が下がり、

前歯の隙間が黒く見えることが気になってしまう方がいます。

術前

歯肉退縮により黒い隙間（黄色矢印：ブラックトライアングル）が出来てしまい、

見た目が気になるということでした。（赤丸部分はむし歯になっています）

セラミックや歯肉の移植といった治療法をいくつかご説明し、

歯を削らず、外科処置も必要のないダイレクトボンディングを行うことにしました。

歯の隙間の大きさによって使用する材料を変えて詰めていきます。

術後

多少歯を切削した方が色も馴染みやすく接着にも有利ですが、

今回は歯を削ることなく詰めていきました。

隙間も気にならなくなり、とても喜んでいただけました。

2022年3月4日

こんにちは、院長の伊藤です。

治療事例でちょこちょこアップしていますが、久々にブログを書きます。

虫歯治療にはいろいろな方法がありますが、当院ではなるべく金属を使用しておりません。

というのも、金属は見た目があまりよろしくなく、金属アレルギーの問題や、残った歯の破折、実はぴったりとした詰め物を入れることが難しい、などといったデメリットがあり、

自分だったらあまり入れてほしくないなーと思うからです。

（上手な先生と技工士さんが入れた金属の詰め物で、非常に状態よく長く使用されている方ももちろんいらっしゃいます）

さて、ダイレクトボンディングというのは小さな虫歯〜中くらいの虫歯が適応で、

削った穴に接着剤を塗布し、樹脂の材料を詰める治療です。

メリットとしては

①歯を削る量が最も少ない

②即日で詰められる

③欠けても修理が可能

このなかでも①が一番大事になります。

というのも、治療した歯はいずれ再治療の時期が訪れますが、再治療が必要になった時、

ダイレクトボンディングならまた同じ様にあまり歯を削らずダイレクトボンディングを行える可能性があります。

一方で金属の詰め物の場合、治療の性質上大きく歯を削る必要があるので、次の治療は大きな被せ物→神経の治療→再治療→抜歯となる可能性が高いのです。

寿命が４０歳だったら話は別ですが、人生長いですから、なるべく自分の歯を残した治療が大切かと思います。

その点でダイレクトボンディングは非常にメリットのある治療といえます。

デメリットとしては、

①経年的に着色する

②セラミックに比べるとプラークが付着しやすい

といったことでしょうか。

ダイレクトボンディングではさまざまな色の樹脂を重ねて詰めていき、なるべく自分の歯と同じ様な状態にもっていきます。

当院で使用している材料ですが、大体３−４種類くらいの色調の材料を詰めていきます。

実際の治療例は治療事例の項目をご覧いただくとして、空いた時間に抜去歯を詰めてみたのでご紹介します。

赤線で囲んだ部分が詰めた部分です。

溝のところに茶色い線がありますが、ステインといってメリハリをつけて天然歯を模倣するために使用しますが、

虫歯みたい、と、好まれないこともあるので、空き時間に練習はすれど、悲しいかな使用しないことが多いです。。

一気に詰めると不具合がでるためちょこちょこ詰めていき、患者さんは口を開いたままで大変かと思いますが、

術後に大きなモニターで治療経過を見ていただくと喜んでいただけるので、

こちらも非常にやりがいのある治療です。

保険治療とは治療時間が異なるため、ご興味のあるかたはあらかじめお伝えください！

また気が向いたらブログを書きます。

2022年3月2日

こんにちは！🌸

今月の物販のおすすめを紹介したいと思います♩

今月は、小児向けの歯磨剤になります。

①チェックアップkodomo500　税込300円

6歳未満のお子様向けです。

②チェックアップkodomo950　税込300円

6歳以上のお子様向けです。

フッ素の含有量が①は500ppmF、②は950ppmFとなっております☺

フッ化物配合歯磨剤の使用量の目安ですが、

2歳未満：切った爪程度／0.05～0.1g

2~6歳：えんどう豆程度／0.25g

7歳以降：歯ブラシの長さ全て／1～1.5g

歯磨きの時間は最低2分間と言われています。ただ時間を長くすればいいというものでもありません。

時間が長くても同じ部位をずっと磨いていたら意味はありません。

磨く部位の順番を決めて、全体的にブラシをあてましょう。前歯は2面、奥歯は3面あります。

歯磨き後は水でゆすがないで、吐き出すだけにしましょう。歯磨剤に含まれているフッ素をお口の中に残すためです。

また、仕上げ磨きですが当院は小学3年生までを推奨しております🦷

その他、わからないことがありましたらお気軽にお声掛けください♩

2022年2月22日

こんにちは！ほまれ歯科医院の歯科衛生士です。

こちらのお写真はホームホワイトニングを2週間実施された患者様の口腔内です！

一目で変化が分かるくらい白い歯になり、明るい印象の口元になりました！

ホワイトニング中は、食事の規制があるからやりずらい…と思っている患者様も多くいらっしゃいますが、

基本的にはホワイトニング中だからといってコーヒーや、色の濃い食べ物などの食事規制を強く要する必要はありません。

詳しくは是非、当院歯科衛生士にお尋ねください♪

お待ちしております★